脑出血患者的护理

脑出血患者护理需重点关注生命体征监测、体位管理、并发症预防及康复训练，黄金护理期为发病后24小时内至恢复期，核心目标是降低再出血风险、促进神经功能恢复。

一、生命体征监测：密切监测血压（目标维持140/90mmHg以下）、心率、血氧饱和度，每2小时测量一次，血压骤升时需警惕再出血，及时报告医护人员。

二、体位与活动管理：急性期绝对卧床2~4周，头部抬高15°~30°以减轻脑水肿；意识清醒者可每2小时翻身叩背，预防压疮和肺部感染；肢体保持功能位，避免关节僵硬。

三、并发症预防：吞咽困难者早期评估，采用鼻饲或经口进食软食，防误吸；尿潴留者导尿并定期更换引流袋，预防尿路感染；便秘者使用乳果糖等渗透性泻药，避免用力排便。

四、营养支持：发病24小时后若无吞咽困难，逐步过渡至高蛋白、低脂、高纤维饮食，每日蛋白质摄入1.2~1.5g/kg，控制钠摄入<5g/d，维持水电解质平衡。

五、特殊人群护理：老年患者注意预防深静脉血栓，使用弹力袜或气压泵；糖尿病患者严格控制血糖<8.3mmol/L；儿童患者需专人陪护，避免躁动，康复训练需在专业指导下进行。