病情描述:痛风和类风湿有什么区别
主任医师 苏北人民医院
痛风是尿酸盐结晶沉积引发的单关节炎,类风湿是自身免疫性多关节炎,二者病因、症状、治疗差异显著。
病因不同:痛风因嘌呤代谢异常致尿酸升高,类风湿与遗传、感染、免疫紊乱相关,无尿酸升高特征。
发病特点:痛风多见于40岁以上男性,急性发作多为单侧第一跖趾关节,伴红肿热痛;类风湿多对称累及手足小关节,晨僵超1小时,病程长易致畸形。
诊断指标:痛风血尿酸常>420μmol/L,类风湿因子阳性,X线可见关节侵蚀。
治疗原则:痛风以降尿酸(如别嘌醇)、抗炎止痛(如非甾体抗炎药)为主;类风湿用抗风湿药(如甲氨蝶呤)、生物制剂,非甾体抗炎药为辅。
特殊人群:孕妇、哺乳期女性需医生评估用药;老年患者痛风需监测肾功能,类风湿需防范骨质疏松。