痛风与类风湿性关节炎有什么不同？

痛风与类风湿性关节炎是两种不同的自身免疫性疾病，前者以单关节炎急性发作、血尿酸升高为特征，多见于中老年男性；后者以对称性多关节炎、类风湿因子阳性为特点，女性患病率更高。

病因与发病机制

痛风由尿酸盐结晶沉积关节引发，与高嘌呤饮食、代谢异常相关；类风湿性关节炎由免疫系统攻击关节滑膜，遗传和环境因素共同作用。

临床表现

痛风常突发大脚趾等单关节红肿剧痛，数天内缓解；类风湿性关节炎则为手指、手腕等多关节晨僵、肿胀，持续数周以上，晚期关节畸形。

实验室检查

痛风血尿酸升高，关节液可见尿酸盐结晶；类风湿性关节炎类风湿因子、抗CCP抗体阳性，血沉、C反应蛋白升高。

治疗原则

痛风急性期用非甾体抗炎药，缓解期降尿酸；类风湿性关节炎以抗风湿药、生物制剂为主，需长期规范治疗。

特殊人群注意

老年患者需监测肾功能，避免高嘌呤饮食；儿童罕见，女性需注意妊娠期间用药安全，哺乳期女性优先非药物干预。