前列腺癌手术怎么做？

前列腺癌手术通常采用腹腔镜或机器人辅助腹腔镜技术，通过切除前列腺及精囊等组织，必要时清扫淋巴结，手术时间约2-4小时，术后需住院7-10天，恢复周期约1-3个月。

根治性前列腺切除术

1.手术方式：经腹部腹腔镜或机器人辅助腹腔镜手术为主，少数采用开放手术。腹腔镜手术通过5-6个小孔完成操作，创伤小、恢复快。

2.适用人群：适用于临床分期T1-T2期、无远处转移的局限性前列腺癌患者，预期寿命≥10年者优先考虑。

3.操作要点：完整切除前列腺及周围组织，保留尿道连续性，必要时清扫盆腔淋巴结以明确分期。

4.术后并发症：可能出现尿失禁、勃起功能障碍、尿道狭窄等，多数随康复逐渐改善，需针对性康复训练。

保留神经的前列腺癌手术

1.技术特点：术中识别并保留支配勃起功能的神经血管束，降低术后性功能障碍风险。

2.适用人群：适用于年轻、性功能要求较高的局限性前列腺癌患者，需严格评估肿瘤是否侵犯神经。

3.术后注意事项：需在医生指导下逐步恢复性生活，配合盆底肌训练改善尿控功能。

局限性前列腺癌的微创治疗

1.手术优势：机器人辅助手术精度高，可减少术中出血量，缩短住院时间，提升术后生活质量。

2.术后监测：需定期复查PSA（前列腺特异性抗原）、影像学检查，监测肿瘤复发或转移。

3.特殊人群建议：高龄或合并基础疾病患者需综合评估手术耐受性，优先选择微创技术降低风险。

术后康复管理

1.尿控训练：术后1-3个月内进行凯格尔运动（盆底肌收缩训练），多数患者可逐步恢复自主排尿。

2.性功能康复：术后3-6个月可在医生指导下尝试性刺激训练，必要时辅助药物治疗改善勃起功能。

3.长期随访：建议术后第1年每3个月复查，第2-5年每6个月复查，5年后每年复查，持续监测肿瘤复发情况。