头顶有点掉头发，两边却没掉，是什么原因？

头顶脱发而两侧保留，多因雄激素性脱发（脂溢性脱发）早期表现，与遗传、雄激素敏感、毛囊结构差异相关，常见于20-40岁男性，女性也可发生但程度较轻。

雄激素性脱发：毛囊对雄激素敏感，头顶毛囊（尤其额顶区）更易受影响，表现为渐进性稀疏，而两侧颞部及耳上区域毛囊雄激素受体少，仍保持稳定。

休止期脱发：精神压力、产后、手术等应激事件可诱发，多为弥漫性或边缘部脱落，但部分人群可能因毛囊分布差异表现为头顶为主，建议通过情绪管理、均衡饮食改善。

牵拉性脱发：长期扎紧马尾辫、发髻等外力牵拉头顶头发，导致毛囊损伤，两侧因未受牵拉而保留，需避免过度牵拉发型，改用宽松梳发方式。

斑秃：突发性局部脱发，可累及头顶，但两侧通常不受累，可能与自身免疫相关，需及时就医明确诊断，优先非药物干预如调节作息、减压。

特殊人群提示：女性雄激素性脱发多为头顶稀疏，男性呈M型或O型；儿童及青少年若出现此类脱发，需排除斑秃或营养不良，建议尽早到正规医疗机构皮肤科评估。