罹患原发性乳腺癌是什么意思

罹患原发性乳腺癌是指乳腺组织自身细胞发生恶性病变，未发生远处转移的乳腺癌类型，好发于40~60岁女性，与遗传、激素、生活方式等因素相关。

按病理类型分类：

1.浸润性导管癌：最常见类型，癌细胞突破导管基底膜向间质浸润，占比约70%~80%。

2.浸润性小叶癌：癌细胞沿乳腺小叶腺管或末梢导管浸润，易早期发生淋巴结转移。

3.原位癌：病变局限于乳腺导管或小叶内，未突破基底膜，包括导管原位癌和小叶原位癌，预后较好。

按分子分型分类：

1.Luminal型：雌激素受体（ER）和/或孕激素受体（PR）阳性，HER-2阴性，占比约60%~70%，内分泌治疗敏感。

2.HER-2过表达型：HER-2基因扩增或蛋白过表达，侵袭性较强，需靶向治疗。

3.三阴性型：ER、PR、HER-2均阴性，恶性程度高，易复发转移，治疗手段有限。

特殊人群注意事项：

• 老年患者：常合并基础疾病，需综合评估手术耐受性，优先考虑保乳或微创治疗。

• 妊娠期患者：需推迟至分娩后治疗，避免化疗对胎儿影响，优先手术切除。

• 年轻患者：需关注生育需求，保留卵巢功能，术后辅助治疗需兼顾长期生存与生活质量。

治疗原则：

以手术切除为主，辅以化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗。早期患者治愈率可达90%以上，定期筛查（如乳腺超声、钼靶）可提高早期检出率。