原发性乳腺癌是什么意思?

原发性乳腺癌是指原发于乳腺组织的恶性肿瘤，不涉及其他器官转移，好发于40~60岁女性，与雌激素水平、遗传因素及生活方式相关。

按病理类型分类

1.浸润性导管癌：最常见类型，占乳腺癌的70%~80%，癌细胞沿导管浸润生长，恶性程度中等。

2.浸润性小叶癌：癌细胞沿乳腺小叶腺管及间质浸润，易发生淋巴结转移，约占10%。

3.特殊类型乳腺癌：包括黏液癌、髓样癌等，占比约5%~10%，预后相对较好。

按临床分期分类

1.早期（Ⅰ-Ⅱ期）：肿瘤局限于乳腺内，无淋巴结转移，首选手术治疗，5年生存率达90%以上。

2.局部晚期（Ⅲ期）：肿瘤侵犯胸壁或区域淋巴结，需联合手术、化疗、放疗等综合治疗。

3.晚期（Ⅳ期）：已发生远处转移，以全身治疗为主，旨在延长生存期、改善生活质量。

特殊人群注意事项

• 老年患者：治疗需兼顾器官功能，优先选择创伤小的手术方式，如保乳手术联合放疗。

• 妊娠期女性：确诊后建议终止妊娠，因激素波动可能加速肿瘤进展，需多学科协作制定方案。

• 高危人群：有家族史者建议20岁后每年进行乳腺超声检查，40岁后加做钼靶筛查。

治疗原则

• 手术治疗：包括保乳手术和全乳切除，前者适用于肿瘤直径≤3cm、位置表浅者。

• 辅助治疗：化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗，需根据分子分型（如HER-2阳性）选择方案。

• 非药物干预：低脂饮食、规律运动可降低复发风险，避免长期使用含雌激素保健品。