原发性乳腺癌是什么？

原发性乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，大部分起源于乳腺导管上皮，少数来自乳腺小叶，好发于40～60岁女性，与遗传、激素、生活方式等多种因素相关。

按组织学类型分类，主要包括：

1.浸润性导管癌：最常见类型，癌细胞突破导管基膜后向间质浸润，占乳腺癌病例70%～80%。

2.浸润性小叶癌：癌细胞沿乳腺小叶导管及腺泡浸润生长，占比约10%～15%，易发生双侧乳腺癌。

3.小管癌：肿瘤由分化良好的腺管组成，生长缓慢，预后相对较好，占比不足5%。

4.黏液癌：肿瘤内黏液成分占比≥50%，生长缓慢，淋巴结转移率低，占比约2%～5%。

特殊人群注意事项：

• 老年人群：需警惕无痛性肿块，定期乳腺超声检查可早期发现。

• 妊娠期女性：乳腺癌风险短暂升高，建议每月自查，产后及时哺乳降低风险。

• 携带BRCA基因突变者：建议25岁前开始每年乳腺MRI筛查，降低家族遗传性风险。

治疗原则：

• 早期可手术切除，术后根据病理分期、激素受体状态等选择化疗、放疗或内分泌治疗。

• 晚期患者以全身治疗为主，靶向治疗（如HER2阳性患者适用）可显著延长生存期。

预防建议：

• 保持规律运动，控制体重，减少酒精摄入。

• 避免长期服用含雌激素的药物或保健品。

• 高危人群建议咨询专科医生制定个性化筛查计划。