腔梗是什么病什么原因导致的

腔梗是脑小血管闭塞导致的微小梗死灶，常见于中老年人，与高血压、糖尿病、高血脂等慢性病及吸烟、肥胖等生活方式相关。

一、病因分类

1.高血压性腔梗：长期高血压损伤脑内穿支动脉，脂质沉积引发血管闭塞，多见于40岁以上人群，控制血压可降低风险。

2.动脉粥样硬化性腔梗：颈动脉斑块脱落或血管狭窄导致血流减少，50岁以上人群高发，需定期筛查血管状态。

3.糖尿病性腔梗：高血糖损伤微血管，2型糖尿病患者风险增加2-3倍，需严格控糖。

4.其他因素：如遗传性凝血功能异常、高同型半胱氨酸血症等，需结合基因检测和血液指标评估。

二、特殊人群注意事项

• 老年人：建议每年体检监测血压、血脂、血糖，避免久坐，适度运动。

• 孕妇：若出现头痛、视力模糊等症状，需及时就医排查子痫前期相关血管病变。

• 儿童：罕见，若发病需排查先天性血管畸形或感染性脑血管病，避免滥用药物。

三、预防与管理

• 控制基础病：高血压患者目标血压<140/90mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白<7%。

• 生活方式：戒烟限酒，低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动。

• 药物干预：无出血风险者可服用小剂量阿司匹林，合并高同型半胱氨酸血症者补充叶酸。

四、治疗原则

• 急性期：以改善脑循环为主，避免过度降压，必要时短期使用抗血小板药物。

• 恢复期：重点进行语言、肢体功能康复训练，配合认知行为干预，降低复发率。

五、预后提示

多数患者无明显症状，少数可进展为血管性痴呆或肢体功能障碍，规范管理可显著改善预后。