智齿什么情况下要拔

智齿在以下情况建议拔除：反复发炎疼痛、龋坏严重、阻生导致邻牙受损、引起口腔异味、影响咬合或正畸治疗。

反复发炎疼痛：智齿冠周炎反复发作，常伴随牙龈红肿、张口受限，炎症可能扩散至面部间隙，必要时需拔除。

龋坏严重：智齿位置深、清洁困难，一旦龋坏难以修复，需评估保留价值，无保留意义者建议拔除。

阻生导致邻牙受损：阻生智齿（如水平、近中倾斜）压迫邻牙，引发邻牙龋坏、牙周组织破坏，需尽早拔除。

影响咬合或正畸：智齿生长异常可能导致咬合紊乱、颞下颌关节问题，正畸治疗前建议拔除影响排列的智齿。

特殊人群提示：妊娠期女性需在医生评估下拔除，糖尿病患者易感染，需控制血糖后安排；儿童（12岁以下）若智齿未萌出，暂不干预，成年后根据检查结果决定。