胰腺炎的病因是什么？

胰腺炎主要病因是胰管阻塞与胰液反流，或胰液自身消化作用增强。

一、胆源性胰腺炎

约50%急性胰腺炎由胆石症引发，结石嵌顿胆总管末端致胰管高压，胰液排泄受阻并反流，激活胰酶引发炎症。女性因雌激素影响胆汁成分，风险略高；中老年肥胖者更易患胆石症。

二、酒精性胰腺炎

长期酗酒使胰液黏稠度增加，蛋白质沉淀形成蛋白栓阻塞胰管，同时刺激胰酶过量分泌。男性长期饮酒者风险显著高于女性，且随饮酒量增加与时长延长而递增。

三、特发性胰腺炎

约10%患者病因不明，可能与遗传易感性、自身免疫因素或隐匿性胰管结石有关。无明确诱因的患者需长期随访排查。

四、其他因素

高脂血症（甘油三酯≥5.6mmol/L）、高钙血症、胰腺外伤、手术史、感染及药物（如噻嗪类利尿剂）等也可诱发。糖尿病患者、长期吸烟者及肥胖人群需加强监测。

特殊人群提示：儿童急性胰腺炎少见，多与病毒感染或遗传因素相关，需避免滥用药物；孕妇需警惕妊娠期急性胰腺炎，及时终止妊娠可能改善预后；老年人症状隐匿，易延误诊断，需重视腹痛伴恶心呕吐等早期信号。