痛经时可根据疼痛程度选择药物，轻度疼痛可尝试非甾体抗炎药（如布洛芬），中重度疼痛需在医生指导下使用短效避孕药调节激素。
- 原发性痛经：多见于青春期女性，与前列腺素分泌过多相关。建议优先采用非药物干预，如热敷腹部、规律运动，疼痛明显时可服用非甾体抗炎药。
- 继发性痛经：由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引起。需先明确病因，在医生建议下使用短效避孕药或GnRH-a类药物，避免自行用药延误诊治。
- 青少年女性：避免使用对乙酰氨基酚以外的强效止痛药，若疼痛持续加重需排查器质性病变。
- 哺乳期女性：布洛芬等NSAIDs需遵医嘱，避免影响乳汁成分。
- 有哮喘病史或肝肾功能不全者：禁用阿司匹林，慎用布洛芬。
- 药物选择原则：以“按需服用”为原则，疼痛开始时及时用药效果更佳；避免长期连续使用同一种药物，防止耐药性或副作用累积。