多发性骨髓瘤的ds分期

多发性骨髓瘤的DS分期（Durie-Salmon分期）基于血清蛋白电泳、骨髓浆细胞比例、血红蛋白、血钙及溶骨性病变情况，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，Ⅰ期最轻微，Ⅲ期最严重，各期又分A（肾功能正常）、B（肾功能不全）两个亚期。

Ⅰ期：骨髓浆细胞比例10%~60%，血清肌酐＜177μmol/L，血红蛋白＞100g/L，无溶骨性病变或仅1处，血钙正常。

Ⅱ期：介于Ⅰ、Ⅲ期之间，骨髓浆细胞比例10%~60%，肌酐正常或稍高，血红蛋白＞85g/L，溶骨性病变2处以下或1处，血钙正常。

Ⅲ期：骨髓浆细胞比例＞60%，肌酐＞177μmol/L，血红蛋白＜85g/L，溶骨性病变≥3处或脊柱塌陷，血钙＞2.75mmol/L。

特殊人群需注意：老年患者肾功能储备下降，易因药物毒性加重病情；肾功能不全者需避免肾毒性药物，定期监测肌酐；高钙血症患者需增加液体摄入，预防脱水和肾结石。治疗以化疗药物[通用药品1]、靶向药物[通用药品2]为主，需在专科医生指导下进行，优先选择肾功能耐受性好的方案。