类风湿性关节炎的病因是什么？

类风湿性关节炎是一种以自身免疫异常为核心，遗传、环境及免疫调节紊乱共同作用的慢性炎症性疾病。

遗传因素：携带特定人类白细胞抗原（HLA）-DRB1等位基因（如HLA-DRB1共享表位）的人群，遗传易感性显著增加，家族史阳性者风险升高2~3倍。

免疫异常：免疫系统误将关节滑膜作为攻击目标，激活T细胞释放炎症因子（如TNF-α、IL-6），持续破坏关节软骨与骨质，导致滑膜增生、关节畸形。

环境触发：吸烟、持续感染（如EB病毒）、职业暴露（反复手部劳损或接触化学品）等外部因素，可能通过氧化应激或分子模拟机制诱发免疫反应。

年龄与性别：女性发病年龄多在30~50岁，男性稍晚；青少年起病者常合并全身症状，老年患者关节畸形进展更缓慢但功能衰退风险高。

生活方式影响：肥胖（尤其是腹型肥胖）会加重炎症因子分泌，长期缺乏运动导致肌肉萎缩，而规律锻炼（如游泳、太极）可改善关节功能与代谢指标。