肾上腺危象的临床表现及处理措施

肾上腺危象是肾上腺皮质功能严重不足的急症，典型表现为突发恶心呕吐、腹痛、低血压、意识障碍，多在应激状态下诱发，若不及时处理死亡率高。

临床表现：

1.急性起病，可有前驱感染、创伤等诱因，迅速出现恶心呕吐、腹痛、腹泻，严重脱水导致低血压、休克，伴烦躁、意识模糊甚至昏迷。

2.皮肤色素沉着（长期肾上腺皮质功能减退者），或原有疾病（如肾上腺切除术后）基础上突发加重，部分患者伴发热。

处理措施：

1.立即启动静脉补液：快速补充生理盐水或林格液，纠正脱水和电解质紊乱。

2.激素替代治疗：尽早静脉注射糖皮质激素（如氢化可的松），避免因延误治疗导致不可逆休克。

3.病因治疗：排查感染、出血等诱因，针对性抗感染或止血，同时监测生命体征和电解质。

4.特殊人群注意：儿童需按体重调整补液量和激素剂量，老年患者需加强心肾功能监测，糖尿病患者需警惕低血糖风险。

预防建议：

长期服用糖皮质激素者，应激状态（如感染、手术）需临时增加激素剂量，避免自行停药。