病情描述:怀孕要检查些什么
主任医师 扬州大学附属医院
怀孕需进行多阶段检查,首次检查在孕6-8周,确认宫内妊娠及胚胎发育;早孕期(11-13??周)查NT超声和早期唐筛;中孕期(15-20??周)做中唐或无创DNA,20-24周排畸超声;晚孕期(24-28周)查糖耐,32周后每2周产检,37周后每周胎心监护。
早孕期关键检查:孕6-8周做超声,确认孕囊位置排除宫外孕,观察胎芽、胎心搏动,评估孕周;同时查血常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能及传染病筛查,如乙肝、梅毒、艾滋病,这些基础检查为后续孕期安全奠定基础。
中孕期系统筛查:11-13??周的NT超声测量胎儿颈后透明层厚度,结合血清学指标做早期唐筛;15-20??周推荐中唐或无创DNA检测,高龄(≥35岁)或高风险孕妇优先无创DNA;20-24周三维/四维超声排查胎儿结构畸形,包括心脏、神经管等发育情况。
晚孕期监测重点:24-28周口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查妊娠糖尿病,32周后每2周监测血压、体重及胎心监护,37周后每周胎心监护,关注胎动、宫缩情况,36周超声评估胎位、胎盘成熟度及羊水量,为分娩做准备。
特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)需增加无创DNA或羊水穿刺;有慢性高血压、糖尿病者,需提前与产科医生沟通,调整产检频率和监测项目;既往有流产史或不良孕产史者,需提前告知医生,制定个性化产检方案,确保母婴安全。