月经十几天了老是不干净

月经持续十几天不干净，医学上称为异常子宫出血，通常指经期超过7天且淋漓不尽，可能由内分泌失调、妇科疾病、药物影响或全身性疾病等多种原因引起，需及时排查原因。

内分泌失调：青春期或围绝经期女性因激素水平波动，可能导致子宫内膜脱落异常，表现为经期延长、经量增多。需通过激素六项检查明确诊断，优先调整生活方式，如规律作息、减少压力。

妇科疾病：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈炎症或内膜炎等疾病，可干扰子宫正常收缩和内膜修复。建议进行妇科超声检查，明确病因后针对性治疗，必要时需手术干预。

药物影响：长期服用抗凝药、激素类药物或紧急避孕药，可能影响凝血功能或激素平衡，导致经期延长。用药期间需观察症状变化，咨询医生调整用药方案。

全身性疾病：甲状腺功能异常、凝血功能障碍等系统性疾病，也可能引发月经紊乱。需结合血常规、甲状腺功能等检查，由专科医生综合评估并制定治疗计划。

特殊人群注意事项：青春期女性若首次出现此类情况，需警惕无排卵性功血，及时就医；围绝经期女性应优先排除子宫内膜病变风险；有慢性病或长期服药史者，需提前告知医生相关病史，避免延误诊治。