病情描述:女性内分泌怎么检查?
副主任医师 临汾市人民医院
女性内分泌检查通常在月经周期第2~4天进行基础激素水平检测,涵盖性激素六项(雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素、睾酮、孕酮、泌乳素)及甲状腺功能(TSH、T3、T4),必要时加查抗苗勒氏管激素(AMH)评估卵巢储备。
月经周期异常检查:月经稀发或闭经者,需同步检测性激素六项和甲状腺功能,排查多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症等;经期延长或经量异常者,建议在月经第21~23天加测孕酮,判断黄体功能。
备孕/不孕检查:基础内分泌检测应在月经周期第2~4天完成,月经规律者可同时监测AMH和窦卵泡数(AFC)评估卵巢储备;卵巢早衰风险患者需结合FSH水平(>25 IU/L提示储备下降)和AMH(<1.1 ng/ml)综合判断。
围绝经期检查:45~55岁女性出现潮热、失眠等症状时,检测FSH(>25 IU/L)和雌二醇(<20 pg/ml)可确诊卵巢功能衰退;需排除甲状腺疾病(如TSH异常)对症状的影响。
特殊人群注意事项:青春期少女(12~18岁)初潮后2年仍月经不规律需检查;哺乳期女性泌乳素水平可能生理性升高,建议非哺乳状态下复查;有糖尿病、高血压病史者需重点监测甲状腺功能和性激素水平。