胆固醇到底是个什么东西

胆固醇是人体细胞膜、激素合成的重要物质，也是胆汁酸的前体，分高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）和极低密度脂蛋白（VLDL）三类，其中LDL被称为“坏胆固醇”，HDL为“好胆固醇”。

坏胆固醇（LDL-C）偏高：会沉积血管形成斑块，增加心梗、脑梗风险，遗传（如家族性高胆固醇血症）、高饱和脂肪饮食、肥胖、缺乏运动是主要诱因。

好胆固醇（HDL-C）偏低：可能降低血管保护作用，与吸烟、肥胖、缺乏运动相关，女性绝经后雌激素下降也会导致HDL-C降低。

特殊人群注意：孕妇胆固醇水平生理性升高，需监测但无需过度干预；糖尿病患者需更严格控制LDL-C至1.8mmol/L以下；老年人胆固醇偏低可能增加出血风险，需结合整体健康评估。

干预原则：优先通过饮食（减少反式脂肪）、运动（每周150分钟中等强度）、戒烟改善血脂；药物干预仅适用于高危人群，需医生评估后开具他汀类等药物。