三高(高血压、高血脂、高血糖)的控制需综合生活方式调整与药物干预,通过3-6个月非药物干预无效时启动药物治疗,目标值分别为血压<140/90 mmHg、血脂LDL-C<3.4 mmol/L、空腹血糖<7.0 mmol/L。
高血压管理:
- 限制钠盐摄入(<5g/日),增加钾摄入(香蕉、菠菜等),控制体重(BMI 18.5~23.9),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)。
- 特殊人群:老年高血压患者需注意降压速度,避免体位性低血压;糖尿病合并高血压者优先选择ACEI/ARB类药物。
高血脂管理:
- 减少饱和脂肪(<总热量10%),增加不饱和脂肪(橄榄油、鱼油),控制反式脂肪摄入(<1%总热量),每周摄入≥2次深海鱼类。
- 特殊人群:家族性高胆固醇血症患者需长期他汀类药物治疗,孕妇及哺乳期女性优先非药物干预。
高血糖管理:
- 控制精制碳水(<50%总热量),增加膳食纤维(全谷物、蔬菜),规律监测血糖(空腹/餐后2小时),避免空腹运动。
- 特殊人群:老年糖尿病患者需个体化血糖目标(如70岁以上可放宽至8.3 mmol/L),儿童青少年需避免低血糖。
综合干预:
- 戒烟限酒(男性每日酒精<25g,女性<15g),规律作息(保证7~8小时睡眠),定期体检(每年≥1次血脂、血压检测)。