病情描述:甲亢分几种
北京中医药大学东直门医院
甲亢主要分为Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、桥本甲状腺炎(少见) 四种类型。
Graves病:最常见,占甲亢的60%~80%,与自身免疫相关,女性高发(男女比1:4~6),20~40岁为发病高峰。典型表现为甲状腺弥漫性肿大、突眼、胫前黏液性水肿。
毒性多结节性甲状腺肿:多见于40岁以上人群,女性多于男性,常有多年甲状腺结节病史,结节自主分泌甲状腺激素。
甲状腺自主高功能腺瘤:单结节或少数结节功能亢进,多见于中老年人,无家族聚集倾向,症状较Graves病轻。
桥本甲状腺炎:少见,因自身免疫攻击甲状腺,早期表现为甲亢(短暂),后期多发展为甲减,常伴甲状腺弥漫性肿大、质地硬。
特殊人群提示:孕妇甲亢需优先选择丙硫氧嘧啶(妊娠早期)或甲巯咪唑(妊娠中晚期),哺乳期慎用抗甲状腺药物;老年甲亢多以淡漠型为主,警惕心动过速、体重下降等隐匿症状;儿童甲亢需排查Graves病或毒性甲状腺腺瘤,避免过度治疗。