病情描述:应该怎么治疗痛风
副主任医师 中山大学附属第三医院
痛风治疗需分阶段管理:急性发作期快速缓解症状,缓解期长期控制尿酸水平,同时结合生活方式调整。
急性发作期:应尽早使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,以快速缓解疼痛和炎症。需注意,秋水仙碱可能引起胃肠道不适,老年人和肝肾功能不全者需谨慎使用。
缓解期:需长期服用降尿酸药物,如抑制尿酸生成的药物或促进尿酸排泄的药物,将血尿酸水平控制在360μmol/L以下(有痛风石者需更低)。用药期间需定期监测肝肾功能和血尿酸。
生活方式调整:限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、酒精)摄入,增加低嘌呤食物(如蔬菜、水果、全谷物)和水分摄入,每日饮水量建议在2000ml以上。规律运动,避免剧烈运动和突然受凉。
特殊人群:孕妇和哺乳期女性应优先通过饮食和生活方式调整,必要时在医生指导下用药;儿童痛风罕见,多与遗传或代谢性疾病有关,需及时就医明确病因。