病情描述:急性胰腺炎是什么病啊
副主任医师 吉林市人民医院
急性胰腺炎是胰腺(人体重要消化器官)因胰液异常激活引发自身消化,导致胰腺组织水肿、出血甚至坏死的急性炎症,常伴随腹痛、恶心呕吐等症状,严重时可危及生命。
按病因分类:
1.胆源性胰腺炎:约占50%,多因胆结石阻塞胰管或胆汁反流诱发,女性发病率略高。
2.酒精性胰腺炎:长期酗酒导致胰液黏稠、胰管堵塞,男性高发,与饮酒量和时长相关。
3.特发性胰腺炎:约10%-15%病因不明,可能与遗传、代谢异常有关。
4.其他因素:如高脂血症(甘油三酯>5.6mmol/L)、药物(如糖皮质激素)、外伤等。
临床表现:
典型症状为急性上腹痛,多位于中上腹,可向腰背部放射,弯腰或前倾体位可稍缓解。常伴恶心呕吐、发热(多<38.5℃),重症者出现黄疸、休克、呼吸困难等。
治疗原则:
1.禁食水+胃肠减压:减少胰液分泌,缓解腹胀。
2.抑制胰酶活性:如生长抑素及其类似物。
3.止痛:选用非甾体抗炎药(如对乙酰氨基酚),避免吗啡类药物加重Oddi括约肌痉挛。
4.抗感染:胆源性或重症者需抗生素治疗。
5.营养支持:病情稳定后尽早肠内营养,避免肠外营养并发症。
特殊人群注意:
预防措施:
1.控制饮酒:男性每日酒精≤25g,女性≤15g。
2.低脂饮食:避免油炸食品、动物内脏,减少肥肉摄入。
3.规律进食:避免暴饮暴食,早餐必吃,晚餐适量。
4.积极治疗胆道疾病:定期体检,及时处理胆结石、胆囊炎。
5.高危人群(如高脂血症)需长期监测血脂,必要时药物干预。