蛀牙一到晚上疼的厉害，怎么办？

蛀牙夜间疼痛加剧，多因牙髓充血或炎症刺激，需优先排查龋洞深度及牙髓状态。若疼痛短暂且无自发痛，可通过临时填充或药物缓解；若疼痛持续或放射至头部，需立即就医。

一、临时应急处理

使用温水轻柔漱口，避免冷热刺激，可含服无刺激性的无糖口香糖暂时缓解压力。若疼痛明显，可在医生指导下服用对乙酰氨基酚类药物（儿童需严格遵医嘱）。

二、针对不同病因的处理

1.浅龋/中龋：需及时就诊，通过树脂充填修复牙洞，隔绝外界刺激。

2.深龋接近牙髓：需垫底后充填，必要时使用氢氧化钙制剂保护牙髓。

3.牙髓炎（不可逆）：需进行根管治疗，清除感染牙髓，避免炎症扩散。

三、特殊人群注意事项

• 儿童：避免使用含氟牙膏以外的刺激性药物，优先通过窝沟封闭预防蛀牙。

• 孕妇：若疼痛剧烈，需在产检时告知医生，避免自行用药影响胎儿。

• 糖尿病患者：感染风险较高，需更频繁地清洁口腔，缩短就医间隔。

四、预防夜间疼痛的日常习惯

1.每天早晚刷牙，使用含氟量0.05%~0.15%的儿童专用牙膏，配合牙线清洁牙缝。

2.睡前避免进食甜食或酸性饮料，减少细菌产酸侵蚀牙体。

3.定期（每6个月）进行口腔检查，及时发现早期龋坏并干预。

夜间疼痛提示牙齿问题已进展至需专业治疗阶段，切勿因疼痛缓解而忽视就医，以免延误病情导致牙髓炎或根尖周炎。