房间隔缺损治疗方案

房间隔缺损治疗方案需根据缺损大小、症状及年龄综合决定。无症状小型缺损可定期观察，中大型或有症状者建议手术，药物仅辅助控制症状。

1.无症状小型缺损（直径<5mm）

此类患者通常无需手术，每1~2年通过超声心动图监测心功能及缺损变化，避免剧烈运动，预防感染性心内膜炎。

2.有症状或中大型缺损（直径≥5mm）

需考虑介入封堵术或外科修补术。介入术适用于年龄≥3岁、缺损边缘足够的患者，创伤小恢复快；外科修补术适用于复杂病例或合并其他心脏畸形。

3.成人患者

若心功能正常且无并发症，可保守观察；若出现心悸、气短或肺动脉高压，应尽早干预，手术成功率高，术后生活质量显著改善。

4.特殊人群注意事项

婴幼儿缺损可能随生长自愈，需密切随访至学龄前；老年患者需评估手术耐受性，优先选择微创方案，同时控制血压、血脂，降低心脏负担。