腱鞘炎是一种什么病呀

腱鞘炎是一种肌腱或腱鞘因反复摩擦、劳损引发的无菌性炎症，常见于手部、腕部，表现为局部疼痛、肿胀及活动受限，好发于长期重复性动作的人群。

一、按发病部位分类

1.屈肌腱腱鞘炎：常见于拇指，屈伸时出现弹响或卡顿，医学称"弹响指"，多因手指过度使用导致肌腱与腱鞘摩擦加剧。

2.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：腕部桡骨茎突处疼痛，握拳时疼痛加重，常与腕部反复旋转动作相关，如长时间使用鼠标、键盘。

3.肱二头肌长头腱鞘炎：肩部疼痛并向三角肌放射，抬臂时疼痛明显，多见于长期肩部负重或姿势不良者。

二、按病因分类

1.劳损性腱鞘炎：长期重复性动作（如打字、弹钢琴）导致肌腱与腱鞘过度摩擦，常见于办公室人群、运动员。

2.病理性腱鞘炎：由类风湿关节炎、痛风等疾病引发，炎症波及腱鞘，需同时治疗原发病。

3.先天性腱鞘炎：婴幼儿多见，因腱鞘发育异常导致手指活动受限，需尽早干预。

三、典型症状

局部疼痛、肿胀、压痛明显，活动时疼痛加剧，严重者出现活动受限或活动时弹响。

四、治疗原则

1.非药物干预：休息、制动（避免患处过度活动）、冷敷（急性期）、热敷（慢性期）、理疗（超声波、冲击波治疗）。

2.药物治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需遵医嘱。

3.手术治疗：保守治疗无效且症状严重者，可行腱鞘切开松解术。

五、预防措施

1.避免长时间重复动作，定时活动手腕、手指。

2.保持正确姿势，避免手腕过度弯曲或伸展。

3.运动前充分热身，运动后适当拉伸。

4.注意手部保暖，避免受凉诱发疼痛。

六、特殊人群提示

• 孕妇：孕期激素变化及体重增加易诱发腱鞘炎，建议减少手部负重，避免长时间抱举重物。

• 老年人：肌腱弹性下降，易因轻微劳损发病，日常活动需缓慢轻柔，避免突然用力。

• 儿童：先天性腱鞘炎需尽早就诊，避免影响手指发育，家长应密切观察孩子手指活动情况。