加速性房性心率是怎么回事？

加速性房性心动过速（AAT）是一种起源于心房的快速心律失常，通常表现为心房率在100~150次/分钟，常见于器质性心脏病或应激状态。

加速性房性心动过速的分类

1.自律性型AAT：由心房肌自律性异常增高引起，多见于心肌梗死、心肌炎等，发作时心率逐渐加速，终止时也逐渐减慢。

2.触发型AAT：因心房异位冲动触发，常与洋地黄中毒、电解质紊乱相关，发作多为短阵性，可能伴有房室传导阻滞。

3.折返型AAT：罕见，多与心房内折返环有关，需通过电生理检查确诊，药物治疗效果可能不佳。

特殊人群注意事项

• 儿童：婴幼儿出现AAT需警惕先天性心脏病或川崎病，避免剧烈运动，及时就医排查病因。

• 老年人：常合并冠心病、高血压等基础病，需严格控制血压、血脂，避免情绪激动。

• 孕妇：妊娠合并AAT可能增加早产风险，应在医生指导下使用β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂。

治疗原则

• 无症状者：无需紧急干预，需监测心电图及基础病变化。

• 有症状者：优先非药物治疗，如刺激迷走神经（Valsalva动作）、吸氧；药物首选β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂。

• 合并器质性心脏病：需针对原发病治疗，必要时进行射频消融术。

预防建议

• 保持规律作息，避免过度劳累和情绪波动。

• 控制基础疾病（如糖尿病、甲状腺功能亢进）。

• 戒烟限酒，减少咖啡因摄入，饮食清淡易消化。