雄激素脱发是怎么引起的？

雄激素脱发（脂溢性脱发）主要由遗传因素（多基因遗传）与雄激素（特别是二氢睾酮）共同作用引起，遗传敏感毛囊对雄激素过度反应，导致毛囊微小化、生长期缩短，最终引发脱发。

遗传因素主导：家族史是关键诱因，若父母一方或双方有脱发史，子女患病风险显著增加。遗传敏感基因使毛囊对雄激素异常敏感，男性以头顶及发际线后移为主，女性多表现为头顶头发稀疏。

雄激素作用：雄激素（睾酮）在5α-还原酶作用下转化为二氢睾酮（DHT），DHT与毛囊细胞上的雄激素受体结合，抑制毛囊生长，缩短毛囊生长期，延长休止期，最终导致头发变细、变软，直至脱落。

年龄与性别差异：男性多见于20-40岁，女性发病较晚，多在30-50岁出现。女性因体内雄激素水平较低，脱发程度通常较轻，多为头顶头发稀疏，极少出现发际线后移。

生活方式影响：长期熬夜、精神压力大、高糖高脂饮食等可能加重脱发。压力会升高皮质醇水平，间接刺激雄激素分泌；不良饮食影响毛囊营养供应，加速毛囊萎缩。

特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性因激素波动可能出现暂时性脱发，通常产后6个月内自行恢复，无需特殊治疗；儿童（12岁以下）一般不建议使用抗雄激素药物，优先通过改善睡眠、饮食调整观察；患有糖尿病、甲状腺疾病的人群需控制基础病，避免脱发加重。