结肠癌是源于结肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，高发于40岁以上人群，早期症状隐匿，晚期可出现便血、肠梗阻等表现。
结肠癌的主要类型：
1.腺癌：最常见类型，约占75%~85%，生长缓慢，预后较好。
2.黏液癌：黏液成分占比≥50%，分化程度较低，易转移。
3.未分化癌：恶性程度高，预后差，占比不足5%。
4.鳞癌：罕见，多位于直肠，与长期炎症刺激相关。
高危因素：
- 遗传因素：家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征等遗传性疾病显著增加风险。
- 生活方式：长期高脂低纤维饮食、肥胖、缺乏运动、吸烟酗酒。
- 肠道疾病：溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠腺瘤性息肉病史。
筛查与诊断：
- 筛查建议：40岁起每5~10年做一次结肠镜检查，高危人群（如家族史）需提前并加密检查。
- 诊断手段：结肠镜活检、CT结肠成像、肿瘤标志物（如CEA）检测，确诊需病理检查。
治疗原则：
- 手术为主：早期首选根治性切除，晚期可行姑息手术缓解症状。
- 辅助治疗：术后根据分期接受化疗、靶向治疗或免疫治疗，具体方案个体化。
特殊人群注意事项：
- 老年人：需评估心肺功能，调整治疗强度，预防术后并发症。
- 孕妇：优先保障母体安全，需多学科协作制定方案，避免影响胎儿。
- 合并慢性病者：糖尿病、高血压患者需优化围手术期管理，控制基础病。