月经来肚子疼是什么原因?

月经来肚子疼医学上称为痛经，分为原发性和继发性两类。原发性痛经多见于年轻女性，与子宫内膜前列腺素分泌过多导致子宫强烈收缩有关；继发性痛经由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。

原发性痛经：多见于青春期女性，与经期子宫内膜脱落时释放的前列腺素（PGF2α等）刺激子宫平滑肌强烈收缩有关，疼痛集中在经期第1-2天，呈痉挛性，可能伴有腰酸、恶心等症状。

继发性痛经：疼痛随年龄增长或经期延长逐渐加重，可能伴随经量增多、性交痛或不孕。常见病因包括子宫内膜异位症（异位内膜在盆腔组织中种植）、子宫腺肌症（内膜侵入子宫肌层）、盆腔炎性疾病（盆腔慢性炎症）等。

特殊人群注意事项：青春期女性若初潮后1-2年出现严重痛经，需排查是否为原发性；育龄期女性若痛经突然加重或伴随异常出血，应及时就医排除器质性病变。长期痛经可能影响生活质量，建议优先通过规律作息、适度运动（如瑜伽、快走）改善，疼痛难忍时可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药缓解。