小儿尿床是何原因

小儿尿床（夜遗尿）通常指5岁以上儿童每周≥2次夜间不自主排尿，持续≥3个月。医学上分为原发性（无明显器质性病变）和继发性（由疾病或环境因素引发），前者与遗传、发育延迟相关，后者需排查泌尿系统、内分泌或神经系统问题。

原发性夜遗尿：多有家族史，与膀胱容量小、睡眠过深、抗利尿激素分泌不足有关。5-10岁儿童发生率约15%，随年龄增长逐渐改善。

继发性夜遗尿：泌尿系统感染、糖尿病、脊柱裂、睡眠呼吸暂停等疾病可诱发。需通过尿常规、血糖检测等明确病因。

行为干预：限制睡前饮水，建立规律排尿习惯，夜间定时唤醒排尿。使用遗尿报警器刺激膀胱功能觉醒，适用于原发性患儿。

特殊人群提示：低龄儿童（<6岁）以观察为主，多数随发育自愈；6岁以上建议尽早干预，避免心理压力。糖尿病或神经系统疾病患儿需优先治疗原发病。

医疗建议：若夜间尿量>膀胱容量50%，或伴随白天尿频、尿急，需及时就医。治疗以非药物干预为主，必要时短期使用抗利尿激素类似物或三环类抗抑郁药。