老是吐血怎么回事

老是吐血可能与消化道、呼吸道出血或全身性疾病相关，需结合出血量、颜色及伴随症状判断，及时就医明确病因。

一、上消化道出血：

最常见，多因胃溃疡、十二指肠溃疡或食管静脉曲张破裂。出血前常伴恶心，血液多呈暗红色或咖啡渣样，若出血量大可呈鲜红色，常混有食物残渣，可能伴黑便、头晕、乏力。需立即禁食水，监测生命体征，避免活动。

二、下消化道出血：

血液多为鲜红色或暗红色，通常不伴呕血，但若出血量大、速度快，血液反流至胃可引发呕血。常见原因包括痔疮、肛裂、结肠息肉或肿瘤。需注意出血颜色与大便性状，避免用力排便，及时就医排查肠道病变。

三、呼吸道出血：

血液多从口腔咳出，可能混有痰液，呈鲜红色或暗红色，常伴咳嗽、胸闷、发热等症状。常见于肺结核、支气管扩张或肺癌。需保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽，及时进行胸部影像学检查。

四、全身性疾病：

如血小板减少性紫癜、白血病等凝血功能障碍疾病，可出现自发性出血，伴皮肤瘀斑、牙龈出血等。特殊人群如孕妇、老年人或长期服药者需警惕药物副作用或基础疾病影响，建议尽快完善血常规、凝血功能等检查。

特殊人群注意事项：

儿童及青少年出现吐血需警惕先天性血管畸形或感染性疾病；老年人应重点排查肿瘤或心血管疾病；长期饮酒者需优先考虑酒精性肝病或食管静脉曲张。若吐血频繁、量大或伴意识障碍，务必立即拨打急救电话，切勿自行处理。