什么情况下才会做胃镜?

当出现持续上腹痛、吞咽困难、呕血或黑便、不明原因体重下降、胃病史且症状加重、高危人群筛查（如胃癌家族史）时，需进行胃镜检查。

持续上消化道症状：出现不明原因的上腹痛、烧灼感或饱胀感，持续超过两周未缓解，尤其是伴随反酸、嗳气加重时，应考虑胃镜检查以明确是否存在溃疡或炎症。

吞咽异常与出血表现：吞咽食物时有梗阻感或疼痛，或出现呕血、黑便（柏油样便），可能提示食管、胃或十二指肠病变，需通过胃镜快速定位出血点并评估病情。

高危人群与筛查需求：有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染史，或40岁以上首次出现消化道症状者，建议定期胃镜筛查，早期发现癌前病变或微小肿瘤。

治疗后复查与监测：接受过胃溃疡、胃息肉切除等治疗者，需按医嘱复查胃镜，评估病变愈合情况；慢性萎缩性胃炎患者每1-2年复查一次，监测肠上皮化生进展。

特殊人群注意事项：儿童若有反复呕吐、消化道出血等严重症状需谨慎评估必要性；老年人检查前需控制基础疾病（如高血压、心律失常），避免空腹时间过长引发不适。