洋地黄中毒怎么办？

洋地黄中毒需立即停用洋地黄类药物，监测血钾、心电图，根据心律失常类型及严重程度选择药物干预或电复律，同时纠正诱因。

一、立即停药与诱因排查

立即停用洋地黄类药物，排查诱发因素，如电解质紊乱（低钾血症常见）、肾功能不全、药物相互作用（如利尿剂联用）及心肌缺血等，这些因素会加重中毒风险。

二、监测与纠正电解质紊乱

监测血钾水平，若血钾＜3.5mmol/L，优先口服补钾（肾功能正常者），严重低钾或心律失常时需静脉补钾，维持血钾在4.0~5.0mmol/L，以减少心律失常风险。

三、针对心律失常的干预

1.快速性心律失常（如室性早搏、房颤伴快速心室率）：无传导阻滞时，可选用苯妥英钠、利多卡因等抗心律失常药物；有传导阻滞或严重心动过缓时，需考虑临时起搏。

2.缓慢性心律失常（如窦房阻滞、房室传导阻滞）：无症状者可观察，必要时用阿托品或异丙肾上腺素，严重者需临时起搏。

四、特殊人群注意事项

老年患者及肾功能不全者需密切监测药物浓度及电解质，避免联用肾毒性药物；孕妇、哺乳期女性禁用洋地黄，儿童用药需严格按剂量调整，避免过量。

五、支持治疗与后续管理

保持呼吸道通畅，维持血流动力学稳定，必要时吸氧或静脉补液。后续需调整治疗方案，避免再次使用洋地黄，改用其他安全的治疗方案。