中老年人腰椎骨折怎么治疗？

中老年人腰椎骨折治疗需结合骨折类型、身体状况及并发症风险综合选择，新鲜骨折（3周内）优先考虑微创或手术治疗，陈旧性骨折（超过3周）以保守治疗为主，同时需重视抗骨质疏松与康复训练。

新鲜骨折（3周内）：若骨折稳定且无神经压迫，可采用经皮椎体成形术或后凸成形术，快速缓解疼痛并恢复椎体高度；若存在神经损伤或不稳定骨折，需手术复位内固定，但需评估心肺功能等手术耐受性。

陈旧性骨折（超过3周）：无神经症状者以保守治疗为主，包括卧床休息、止痛药物（如塞来昔布）、支具固定，同时需补充钙剂与维生素D，预防进一步骨流失。

合并骨质疏松：无论骨折新旧，均需抗骨质疏松治疗，常用药物包括双膦酸盐类（如唑来膦酸）、鲑鱼降钙素等，具体方案需经骨科医生评估后制定。

康复训练：术后1-2周即可开始床上腰背肌训练，如五点支撑法；保守治疗者需在疼痛缓解后逐步增加活动量，避免长期卧床导致肌肉萎缩或深静脉血栓。

特殊人群提示：高龄或合并严重基础疾病者，优先选择微创治疗以降低手术风险，同时需加强营养支持与压疮预防；女性患者需额外关注雌激素替代治疗的适应症与禁忌症。