老年人腰椎爆裂性骨折怎么办

老年人腰椎爆裂性骨折需结合病情严重程度、身体状况选择治疗方案。无神经压迫且身体不耐受手术者，可采用卧床休息、止痛药物及康复锻炼；有神经压迫或椎体严重不稳者，建议手术治疗，如内固定术。

保守治疗：适用于无神经损伤、椎体压缩＜1/3的患者，需卧床6~12周，配合镇痛药物（如非甾体抗炎药）缓解疼痛，同时进行腰背肌功能锻炼预防肌肉萎缩。

手术治疗：若出现下肢麻木、肌力下降等神经症状，或椎体压缩＞1/3、脊柱不稳，应尽早手术。常用术式包括经皮椎体成形术（PVP）和切开复位内固定术，术后需佩戴支具保护3个月。

特殊人群注意事项：高龄或合并骨质疏松者，术后需积极抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐类药物），预防再骨折；合并心血管疾病者，术前需全面评估心肺功能，选择创伤小的术式。

康复管理：术后1周可开始床上活动，3个月后逐步恢复日常活动，避免弯腰负重。定期复查X线或MRI，监测骨折愈合及神经恢复情况。