子宫肌瘤医治需根据症状、肌瘤大小及患者年龄生育需求综合选择。无症状者定期观察，有症状者可药物、手术或消融治疗。
- 观察随访：适用于无症状、肌瘤小（<5cm）且生长缓慢者，每3-6个月超声复查。年轻未育者需注意肌瘤对生育影响，备孕前评估。
- 药物治疗：促性腺激素释放激素类似物（如亮丙瑞林）可缩小肌瘤、改善症状，但停药后易复发，适用于术前缩小肌瘤或近绝经期过渡。
- 手术治疗：肌瘤剔除术保留子宫，适用于有生育需求者；子宫切除术适用于无生育需求、症状严重或药物无效者，需考虑术后并发症风险。
- 微创治疗：高强度聚焦超声、子宫动脉栓塞术等，适合无法耐受手术者，需评估安全性及长期效果。
特殊人群注意：绝经期女性肌瘤多自然萎缩，无需过度干预；备孕女性若肌瘤影响妊娠，需孕前评估；合并贫血者优先纠正贫血后再治疗。