月经不准，如何算孕周？

月经不准时，孕周计算需结合最早超声检查（孕11~13??周）的头臀长（CRL）或早孕期血hCG峰值时间。若月经周期不规律，以首次超声CRL预测最准确，误差可缩小至3天内。

1. 月经周期规律但经期延长（如35天周期）：按末次月经推算，结合早期超声核对，因排卵延迟，实际孕周可能比按月经周期计算小1~2周。

2. 月经周期紊乱（周期＞35天或＜21天）：以早孕期超声（尤其是头臀长测量）为主要依据，首次超声发现胎囊需结合hCG动态变化，排除异常妊娠风险。

3. 辅助生殖技术受孕（如试管婴儿）：按取卵日+17天（或移植日+19天）计算孕周，移植后2~3周内超声确认胎囊位置，避免因月经周期干扰导致孕周误判。

4. 特殊人群（如多囊卵巢综合征、高龄孕妇）：需多次超声核对，结合早孕期血清学筛查（如PAPP-A、β-hCG）调整孕周，孕16周后以双顶径、股骨长等指标综合评估。

温馨提示：月经不规律者建议尽早就医建立围产期档案，首诊超声检查后每4周复查，避免因孕周计算错误导致唐筛、无创DNA等检查时机偏差。