月经不正常 孕周怎么算

月经不正常时，孕周计算通常以末次月经第1天为起点，但需结合超声检查校正。

若月经周期规律（28~35天），直接按末次月经推算；周期不规律（<28天或>35天），建议以早孕期超声（孕7~10周）的头臀长测量值为准，误差可缩小至1周内。

月经周期短（<28天）者，实际孕周可能比按末次月经推算小，需结合早期超声调整；周期长（>35天）者，孕周可能偏大，需注意排除妊娠滋养细胞疾病。

对于有流产史、辅助生殖技术助孕者，更依赖超声核对孕周，因月经不规律可能掩盖真实孕周，需定期复查超声监测胎儿发育。

特殊人群如高龄孕妇、肥胖女性，超声校正孕周的价值更高，可降低孕周估算误差对后续产检安排的影响。