脑溢血与脑梗塞的区别？

脑溢血（脑出血）与脑梗塞（脑梗死）均属急性脑血管病，核心区别在于发病机制：脑溢血是脑血管破裂出血，多因高血压、动脉瘤等导致；脑梗塞是脑血管被血栓/栓塞堵塞，多因动脉粥样硬化、房颤等引发。两者起病急、症状相似（头痛、肢体瘫痪等），但脑溢血常伴随剧烈头痛、呕吐，脑梗塞多表现为突发肢体无力、言语障碍。

发病机制差异：脑溢血是脑内血管破裂，血液压迫脑组织；脑梗塞是血管堵塞，脑组织缺血缺氧坏死。CT检查中脑溢血呈高密度影，脑梗塞呈低密度影。

危险因素不同：脑溢血高发于高血压患者（尤其血压控制不佳者）、老年人；脑梗塞与糖尿病、高血脂、吸烟、房颤等密切相关，50岁以上人群风险较高。

治疗原则区别：脑溢血需控制血压、降低颅内压，必要时手术清除血肿；脑梗塞早期（4.5小时内）可溶栓，恢复期需抗血小板、改善循环，特殊人群（如房颤患者）需抗凝治疗。

预后差异：脑溢血致残率、致死率高，易遗留肢体瘫痪、认知障碍；脑梗塞若及时治疗，多数可恢复，后遗症较脑溢血轻，但需长期预防复发。

特殊人群注意：高血压患者需定期监测血压，避免情绪激动；房颤患者需规范抗凝，降低栓塞风险；糖尿病患者需严格控糖，减少血管损伤。