输尿管上段结石怎么治疗

输尿管上段结石治疗需结合结石大小、位置及患者情况选择方案。直径≤0.6cm、表面光滑且无梗阻者可尝试药物排石+大量饮水+适度运动；直径0.6~2cm且无严重梗阻者首选输尿管镜碎石取石术；较大结石或合并梗阻、感染者可能需经皮肾镜碎石取石术。

对于合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者，术前需严格控制血压血糖，以降低手术风险。老年患者尤其需注意心脑血管状态，术后需密切监测尿量及生命体征。儿童患者因输尿管管径细，优先考虑药物溶石或体外冲击波碎石，避免过度创伤性操作。

体外冲击波碎石术适用于直径≤2cm、无明显肾积水的结石，孕妇需在严密监测下选择相对无创方式。治疗后定期复查影像学检查，观察结石排出情况及肾功能变化。