输尿管上段结石怎么治疗？

输尿管上段结石治疗需结合结石大小、位置及患者情况选择方案。直径≤0.6cm、表面光滑且无梗阻时，可先尝试药物排石（如α受体阻滞剂）或保守治疗，同时大量饮水、适度运动促进排出。直径0.6~2cm的结石，体外冲击波碎石（ESWL）是常用选择，需注意避开肾脏集合系统异常或凝血功能障碍患者。

对于较大结石（＞2cm）或ESWL失败的情况，输尿管镜碎石取石术（URL）或经皮肾镜碎石取石术（PCNL）更适用，后者适合复杂结石或合并肾积水患者。特殊人群如孕妇需优先保守治疗，儿童应避免使用非必要药物，老年患者需评估心肺功能以选择创伤较小的方案。治疗后需定期复查超声或CT，监测结石排出情况及肾功能变化。