输尿管上段结石如何治疗

输尿管上段结石治疗需结合结石大小、位置及患者情况选择方案。直径<0.6cm、表面光滑且无梗阻者，可先尝试药物排石（如α受体阻滞剂）联合大量饮水、适度运动；直径0.6~2cm者，体外冲击波碎石（ESWL）为首选，尤其适合肾下盏以外部位；较大结石或合并梗阻时，输尿管镜碎石取石术（URL）或经皮肾镜碎石取石术（PCNL）更常用。特殊人群如孕妇需优先保守治疗，糖尿病患者需控制血糖后再干预，高龄患者需评估心肺功能耐受度，避免过度有创操作。