左侧输尿管上段结石治疗需结合结石大小、是否梗阻及肾功能情况，优先选择微创方式。
- 结石＜1cm且无梗阻：可尝试药物排石（如α受体阻滞剂）联合大量饮水（每日2000~3000ml），配合适度运动（如跳跃）促进排出。
- 结石1~1.5cm或伴梗阻：首选输尿管镜碎石取石术，经尿道插入输尿管镜，利用激光/气压弹道碎石，术后留置双J管1~2周。
- 结石＞1.5cm或复杂情况：考虑经皮肾镜碎石取石术，通过腰部皮肤穿刺建立通道，直视下碎石，适用于大结石或合并肾积水患者。
- 特殊人群：儿童需优先保守治疗，避免过度创伤；老年患者需评估心肺功能，选择耐受性高的方案；孕妇需严格监测肾功能，优先药物排石。
治疗期间需定期复查泌尿系超声，观察结石位置变化及肾积水情况，若出现剧烈腰痛、发热或血尿加重，应立即就医。