跑步时脚后跟疼通常是跟腱炎、足底筋膜炎或跟骨骨刺等问题引起，多因运动前未充分热身、运动强度突增或鞋子不合适导致。
- 跟腱炎：跟腱反复牵拉致无菌性炎症，常见于突然增加跑量者，疼痛集中在跟腱附着点，早晨起床或运动后明显，长期忽视可发展为慢性跟腱病变。
- 足底筋膜炎：足底筋膜过度牵拉引发局部炎症，疼痛在脚跟内侧或下方，尤其早晨第一次踩地时剧烈，长时间站立或行走后加重，扁平足或高弓足人群风险较高。
- 跟骨骨刺：跟骨骨质增生形成，常伴随跟骨滑囊炎，疼痛点局限，按压跟骨内侧或前缘时明显，中老年人群因骨骼退变风险增加，肥胖者更易诱发。
- 其他因素：如过度内旋导致的生物力学异常、跑鞋缓冲不足、跑步姿势错误（如足跟着地过重），或扁平足、高弓足等足部结构异常，均可能引发疼痛。
建议减少跑量，选择缓冲好的跑鞋，运动前充分拉伸，疼痛时冷敷15-20分钟，慢性疼痛可尝试物理治疗。特殊人群如孕妇（激素变化致关节松弛）、糖尿病患者（足部神经病变风险高）需格外注意，若疼痛持续2周以上或伴随红肿发热，应及时就医排查。