智齿水平长在牙肉里，不疼，需要拔吗？

智齿水平生长在牙肉里且无疼痛症状时，是否需要拔除需结合具体情况判断。多数情况下，无症状智齿若不影响口腔健康可暂观察，但以下情况建议尽早拔除：

一、反复感染风险

若智齿周围牙龈反复发炎、肿胀或形成冠周炎，即使当前无疼痛，炎症可能反复发作，长期刺激可能导致颌骨病变或间隙感染，需及时拔除。

二、邻牙损伤可能

水平生长的智齿可能压迫邻牙，导致邻牙龋坏、牙根吸收或牙齿排列变形，尤其在成年后仍可能缓慢发展，建议定期检查邻牙健康状况。

三、口腔功能受限

若智齿导致咀嚼效率下降、咬合异常或口腔卫生清洁困难，可能影响整体口腔功能，长期可能引发颞下颌关节紊乱等问题，需根据咬合情况评估拔除必要性。

四、特殊人群注意

妊娠期女性若智齿反复发炎，可能增加早产风险，建议孕前或孕期进行专业评估；糖尿病患者、免疫功能低下者需更谨慎，避免感染风险升高。

五、影像学评估建议

通过口腔CT明确智齿与下颌神经管、上颌窦的关系，评估拔除难度，尤其对于位置异常、埋伏较深的智齿，需由专业医师制定拔除方案。