子宫内膜炎有什么症状？

子宫内膜炎主要表现为下腹部疼痛、异常阴道分泌物（如脓性、有异味）、月经异常（经量增多、经期延长），部分患者伴随发热（体温≥38℃）、性交不适或盆腔压痛。

1. 急性子宫内膜炎

症状通常在24-48小时内出现，表现为高热（38.5℃以上）、剧烈下腹痛、脓性分泌物增多且有恶臭，可能伴随寒战、恶心呕吐。多发生于产后、流产后或宫内手术后，与病原体上行感染子宫内膜直接相关。

2. 慢性子宫内膜炎

症状持续3个月以上，表现为间歇性下腹部隐痛、腰骶部酸痛，月经间期点滴出血或白带增多（淡黄色、稀薄），部分患者可能无明显发热。长期炎症可能影响生育，需通过宫腔镜或病理检查确诊。

3. 特殊人群表现

• 育龄女性：易因经期卫生不良、宫腔操作（如放取宫内节育器）诱发，需结合血常规、C反应蛋白等检查判断感染程度。

• 老年女性：症状隐匿，可能仅表现为阴道少量出血或分泌物增多，需警惕合并糖尿病、免疫力低下等基础疾病。

• 妊娠期女性：可能导致流产、早产或宫内感染，需早期干预，结合超声和宫颈分泌物培养指导治疗。

4. 诊断与治疗

通过妇科检查、血常规、阴道分泌物培养及超声检查明确诊断。治疗以抗生素为主（如头孢类、甲硝唑），需足量足疗程使用；高热时可联合物理降温。同时需注意个人卫生，避免宫腔操作，性伴侣若感染需同时治疗。