子宫内膜炎是女性常见的生殖道感染性疾病,典型症状包括下腹部疼痛(持续或间歇性)、异常阴道分泌物(增多、色黄/绿、有异味)、发热(体温≥38℃)、经期延长或经量增多,严重时可伴性交痛、排尿不适或全身乏力。
一、按感染来源分类
- 宫内感染型:多因分娩、流产或放置宫内节育器后,病原体上行感染子宫内膜,常见致病菌为厌氧菌、链球菌等。
- 性传播感染型:通过性接触感染淋病奈瑟菌、衣原体等,常伴随宫颈炎或盆腔炎表现。
二、按发病阶段分类
- 急性子宫内膜炎:症状明显,发热、腹痛剧烈,分泌物呈脓性或血性,需紧急就医。
- 慢性子宫内膜炎:症状隐匿,表现为经期延长、盆腔隐痛,易反复发作,可能影响生育。
三、特殊人群风险提示
- 育龄女性:需注意经期卫生,避免不洁性行为,放置宫内节育器后若出现异常出血或腹痛,应及时检查。
- 老年女性:绝经后雌激素下降,宫颈防御能力减弱,感染风险增加,需警惕无症状感染。
- 妊娠期女性:感染可能引发流产、早产,孕期需定期产检,出现腹痛或阴道出血立即就诊。
四、治疗原则
以抗生素治疗为主,需根据病原体选择敏感药物(如头孢类、甲硝唑等),配合卧床休息、物理治疗等辅助措施。避免自行停药导致复发或慢性化。
五、预防措施
- 产后/术后注意个人卫生,遵医嘱使用抗生素预防感染。