大便干硬通常与肠道水分不足、膳食纤维摄入少、排便习惯不良或肠道功能异常有关，也可能是疾病或药物影响的结果。
- 饮食结构不合理：长期进食精细食物（如精米白面），缺乏粗粮、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，会减少肠道蠕动刺激，导致粪便在肠道停留时间延长，水分被过度吸收。老年人消化功能减弱，更易因膳食纤维不足引发此问题。
- 水分摄入不足：日常饮水量过少，或因工作忙碌、环境干燥等因素导致身体缺水，会使肠道内环境干燥，粪便变得干硬难以排出。尤其在高温季节或大量出汗后，若未及时补充水分，症状会更明显。
- 排便习惯不良：长期忽视便意，或因工作紧张、久坐不动等导致排便时间不规律，会使直肠敏感性下降，粪便在肠道内水分进一步被吸收，变得干硬。儿童因好奇心强或注意力分散，也可能养成憋便习惯，诱发大便干硬。
- 疾病或药物影响：肠道疾病（如肠梗阻、肠道肿瘤）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退）等会影响肠道正常功能；某些药物（如钙剂、铁剂、抗抑郁药）可能导致便秘。糖尿病患者因自主神经病变，也可能出现肠道蠕动减慢，引发大便干硬。
- 特殊人群注意：孕妇因子宫增大压迫肠道，活动量减少，易出现大便干硬；婴幼儿消化系统尚未完善，若辅食添加不当（如过早添加精细食物），也可能导致排便困难。老年人消化机能衰退，肠道菌群失衡等因素，也会增加大便干硬的风险。