结石掉输尿管了怎么办

结石掉入输尿管后，需根据结石大小、位置及症状决定处理方式。多数小结石（＜6mm）可通过自行排出，需结合排石药辅助，同时需增加饮水量、适度运动，避免剧烈活动。

一、结石直径＜6mm时

优先采用保守治疗，每日饮水2000-3000ml，保持尿量2000ml以上。可适当服用[α受体阻滞剂]促进输尿管平滑肌松弛，辅助排石。避免久坐，建议每小时起身活动5-10分钟，如跳绳、爬楼梯等。

二、结石直径6-10mm时

若结石表面光滑且无梗阻，可尝试药物溶石（如[尿酸结石]可使用枸橼酸钾），同时配合体外冲击波碎石（ESWL）治疗。需注意碎石后可能出现血尿，需观察尿液颜色变化，若持续加重需及时就医。

三、结石直径＞10mm或伴有梗阻

需尽快就医，通过输尿管镜碎石取石术（URL）或经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗。糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染风险增加；老年患者需评估心肺功能，必要时选择微创术式。

四、特殊人群注意事项

儿童需避免盲目用药，优先采用保守治疗；孕妇需权衡辐射风险，优先药物排石；合并肾功能不全者需监测尿量及电解质，避免加重肾脏负担。治疗期间需定期复查泌尿系超声，确认结石排出情况。